• Sunday January 26,2020

Mikä raskausdiabetes on ja miten sitä hallitaan

Gestaatiollinen diabetes on yllättävän yleinen - ja siinä ei usein ole varoitusmerkkejä. Hiilihydraattien laskeminen ei ole hauskaa, mutta tauti voidaan hoitaa terveen raskauden aikana.

Kuva: Tony Lanz

Mikä on raskausdiabetes?

Nycki Etherington oli järkyttynyt, kun hänelle todettiin raskauden diabetes mellitus (GDM). Ohuella 29-vuotiaalla Etheringtonilla ei ollut riskitekijöitä sairaudelle, joka ilmenee, kun naisen haima ei pysty tuottamaan ylimääräistä insuliinia, jota tarvitaan lisäämään verensokerin tasoa raskauden aikana. Koska GDM: llä ei ole todellisia oireita (diabeetikoiden yleiset valitukset, kuten väsymys ja tiheä virtsaaminen, ovat usein raskauden normaaleja osia), hänellä ei ollut varoitusmerkkejä.

Etheringtonille annettiin suun kautta suoritettava glukoositoleranssikoe 24–28 viikon ajan, ja, kuten melkein 10 prosentilla raskaana olevista naisista, se sai positiivisen tuloksen.

Tilaa raskaus viikolla -uutiskirje Sinulla on vauva - tilaa tämän päivän vanhempien raskauden viikko -uutiskirjeemme! Vielä yhden toimenpiteen kestäminen raskauden aikana voi tuntua tarpeettomalta haittaa - oraalisen sokerin sietokyvyn testin suorittaminen kestää useita tunteja - silti on välttämätöntä tarttua ja hoitaa tämä tila. . Valitsemattomana korkeat verensokeritasot lisäävät preeklampsian riskiä, ​​joka on hengenvaarallinen sekä äidille että vauvalle. GDM: llä kärsivät naiset voivat myös synnyttää erittäin suuria vauvoja, jotka voivat juuttua synnytystietokanavaan ja tarvita interventiota, kuten C-leikkaus . Kuten Winnipegin endokrinologi Pam Katz toteaa, tila on kuitenkin erittäin hallittavissa. Itse asiassa, jos naisia, joilla on GDM, valvotaan asianmukaisesti ja he pyrkivät pitämään verensokeritasonsa kurissa, useimmat jatkavat terveellisiin raskauksiin. "Koulutuksella ja tuella", Katz sanoo, "useimmilla raskausdiabetespotilailla on positiivinen kokemus ja loistava tulos."

Siksi Kanadan diabeteksen yhdistys suosittelee raskaana olevien naisten testaamista. "Jos olisimme riippuvaisia ​​pelkästään riskitekijöistä, 50 prosenttia GDM: n naisista jää väliin", sanoo Toronton Mount Sinai -sairaalan raskausdiabetesohjelman johtaja Denice Feig. Itse asiassa yhdessä kliinisesti arvioitavien tieteiden instituutin ja Mount Sinai -sairaalan suorittamassa Ontario-tutkimuksessa todettiin GDM: n ja pre-GDM: n (diabeteksen, joka oli olemassa ennen raskautta) esiintymisaste kaksinkertaistui vuosina 1996-2010, pääasiassa elämäntapojen muutosten vuoksi.

Kuinka hallita raskausdiabetaa

Kun hänelle todettiin diagnoosi, Etherington raivostunut kaikesta mitä ruokia syödään siihen asti, pitäisikö hänen vauvansa lopettaa ( ennenaikaiset synnytykset ovat toinen ongelma GDM: ssä). Hän tiesi, että hänen oli hyväksyttävä terveelliset ruokavaliosuunnitelmat ja sisällytettävä enemmän liikuntaa rutiiniaan auttaakseen hallitsemaan glukoositasoaan. Siirtymisen helpottamiseksi hän osallistui ilmaisiin diabeteksen kursseihin Toronton Women College Hospital -sairaalassa, missä hän oppi ravitsemuksesta, sai glukoosimittarin ja opetti sormen piikkistä ja tulosten tulkinnasta. "Minusta tuntui kuin ihmisen hammashihna", hän sanoo muistaen, kuinka pirteä hän oli aluksi testannut itseään neljä kertaa päivässä. "Se sattui ensimmäisestä hetkestä, kunnes tottuin siihen."

Etherington tuli ahkera lukemaan elintarvikemerkintöjä, laskemaan hiilihydraatteja ja välttämään korkea-sokerisia ruokia matalampaa sokeria sisältäville. Kokeilun ja erehdyksen kautta hän huomasi, että perunat, hänen suosikki ruuansa, nostivat hänen glukoositasoaan niin paljon, että hänen täytyi leikata ne kokonaan rakkaan paskan ja patonkien kanssa. "Se oli vaikeaa ja stressaavaa", hän sanoo. ”Minun piti mitata kaikki - jopa porkkanat.” Joinakin päivinä, olipa kuinka kovaa hän yrittää syödä terveellistä ruokavaliota, hänellä oli silti korkea verensokerilukema.

Mutta toisinaan kohonneesta tasosta huolimatta ruokavalio ja liikunta riittäivät pitämään Etheringtonin GDM: n hallinnassa raskauden aikana, samoin kuin kun hän oli raskaana toisen lapsensa kanssa.

Tara Peel, 43-vuotias kahden äiti Winnipegistä, oli vaikeampi aika äskettäisen toisen raskautensa kanssa. Koska Peelillä oli monia GDM: n riskitekijöitä (hänellä oli yli 35 vuotta, hänellä oli GDM ensimmäisen raskautensa aikana ja hänellä on ollut perheen historia diabetestä), Peel odotti diagnoosia, vaikkakin hän oli omaksunut diabetekseen sopivan ruokavalion ja korottanut liikuntatasonsa varhaisessa vaiheessa. Koska Peelin verensokeri nousi nukkuessaan, riippumatta siitä kuinka täydellinen se oli päivällä, hänen piti tehdä itselleen insuliinisyöksiä joka ilta ennen nukkumaanmenoa. "Se ei ollut vaikea oppia", hän sanoo kynämäisestä neulastansa. "Se joskus hiukan hiukan, jos pistsin insuliinia liian nopeasti tai pistsin verisuonia, mutta en en en tunne sitä."

Insuliinin ottaminen pakotti Peelin korkean riskin raskauden luokkaan, mikä tarkoitti, että hänen täytyi luopua luonnollisesta kotona syntymäsuunnitelmastaan sairaalatoimituksen hyväksi ja lisätä kuukausittain endokrinologin neuvottelut aikatauluunsa. Kaiken kaikkiaan hän on kuitenkin havainnut, että hänen diabetekseensa on helpompi hallita toista kertaa. "Minulla oli paljon enemmän valvontaa tätä tautia kuin odotin", hän sanoo. Avaimet söivät hyvin, vastustivat houkutusta (juhlat olivat kovia) ja liikkuivat usein (hän ​​piti vauhdikkaita kävelyretkiä ja tanssia). Kuori löysi jopa tapoja saada rakastettuja ruokia ruokavalioonsa: Himoittaessaan hampurilaista hän söi sen avoimesti ja valitsi salaatin perunoiden sijasta. "Jos halusin hemmotella vähän, minun piti olla valmis tekemään ylimääräistä liikuntaa", hän sanoo.

Nykyään Etherington, nyt kahden kouluikäisen tytön äiti, on onnellisesti diabetesta. Tauti katosi viikkojen sisällä synnytyksestä (kuten melkein kaikilla naisilla, joilla on GDM), mutta hänellä ja lapsillaan on lisääntynyt riski sairastua tyypin 2 diabetekseen myöhemmässä elämässä; Jokaisella viidestä GDM: n naisesta diagnosoidaan tyypin 2 diabetes yhdeksän vuoden kuluessa synnytyksestä, ja heidän lapsillaan on kuusi kertaa todennäköisemmin tauti kuin heidän ikäisillä. Seurauksena on, että sekä Etherington että Peel ylläpitävät terveellistä elämäntapaansa, ja molemmat ajoittavat vuosittaisia ​​tarkistuksia varmistaakseen, että diabetekset pysyvät loitolla.

Etherington laskee edelleen hiilihydraatteja ja yrittää rajoittaa sokeria. Hän lisäsi kunto-ohjelmaansa myös juoksemisen, kerran halveksitun liikunnan. Koska olen ohut koko elämäni, minun ei koskaan tarvinnut huolehtia siitä, mitä söin, - hän sanoo. Raskausdiabetesta saaminen opetti minulle, että syömällämme on seurauksia terveydellemme. Mutta se ei tarkoita, että hän kiertää kaikkia suosikki ruokia. Rakastan silti mitään muuta kuin kaunista patonkia.

Raskausdiabetesin riskitekijät

35-vuotias tai vanhempi

Ensimmäisten kansakuntien, latinalaisamerikkalaisten, aasialaisten, etelä-aasialaisten tai afrikkalaisten syntyperä

Ylipaino tai lihavuus ennen raskautta

joilla on ollut GDM

joilla on perheen historia tyypin 2 diabetestä

Aiemmin ollut vauva, joka painoi yli yhdeksän kiloa syntyessään

, joilla on polysystinen munasarjaoireyhtymä tai acanthosis nigricans (tummennetut ihoalueet)

- Raskaana poika (uusi tutkimus osoittaa, että tämä lisää riskiäsi seitsemällä prosentilla verrattuna tyttöjen raskauteen)

Versio tästä artikkelista ilmestyi syyskuussa 2015 ilmestyneessä numeromme otsikossa, "Ei makeisia kahdelle", s. 38.


Mielenkiintoisia Artikkeleita

Koulu on kesällä

Koulu on kesällä

Balmy kesäkuun päivät vaativat shortseja, T-paitoja ja juhlimaan vuoden mittaista oppimista. Pyysimme taitavia opettajia ja vanhempia hauskasti tapaan kääriä lukuvuodet luokan kanssa Koulun rituaalit Vuoden kova työ ansaitsee juhlan! Perhejuhlat Jean Mills leipoo kakun, jonka sisällä on piilotettu foliopakattuja kolikoita. Ja vaik

Pitäisikö lapseni ottaa antibiootteja korvainfektioon?

Pitäisikö lapseni ottaa antibiootteja korvainfektioon?

Antamalla lapsellesi antibiootteja jokaisesta infektiosta, voi olla tuhoa heidän suoliston terveydelle. Näin päätetään, milloin antibiootit ovat oikea valinta. Kuva: iStockphoto Lastenlääkäri määräsi antibiootteja lapseni korvainfektioon. Olen kuullut, että ne pyyhkivät pois kaikki kehon hyvät bakteerit. Pitääkö minun

Raskaana olevat naiset: ÄLÄ lopeta foolihapon ottamista

Raskaana olevat naiset: ÄLÄ lopeta foolihapon ottamista

Uusi tutkimus on alkamassa selvittää, liittyykö raskauden aikana liikaa tai liian vähän foolihappoa vauvan autismin kehittymisen riskiin. Kuva: iStockphoto Siihen mennessä, kun istuin lääkärini kanssa oppimisen jälkeen, kun olin raskaana ensimmäistä kertaa, jännitys oli korvattu hirviön kokoisella huolella, että olin jo vahingoittanut sisälläni kasvavaa vauvaa. Hengitsin syvää

5 tantern laukaista ja miten voit välttää niitä

5 tantern laukaista ja miten voit välttää niitä

Viisi skenaariota, jotka tekevät pikkuisastasi alttiimpia tantrumeille ja miten ne vältetään. Kuva: iStockPhoto ”Tiesin, että hän tarvitsi nukkumaan. Mutta halusin vain tarttua muutamiin asioihin ”, tunnustaa Toronton äiti Angèle Gaudet. Hän päätti riskittää nopealla viivalla päivittäistavarakauppaan 3-vuotiaan tyttärensä kanssa. Vatikoi viljakäytäv